适老化改造暖人心 浙江这项民生实事今年惠及六千户

盼望多年，独自居住在嘉兴市的71岁老人卢金琪终于实现了旧房改造的梦想。“非常亲密。现在我想洗个澡，洗个热水澡。在厕所里站起来，有扶手，既方便又安全。”5月26日上午，卢锦琦拄着一根新的四脚拐杖，看着崭新的家，反复感叹自己的梦想成真了。

在家里进行适合老年人的装修，这不仅仅是老的梦想。据统计，截至去年年底，我省共有老年人1162万人，其中残疾人和部分残疾人80多万人。家庭生活中缺乏老龄化设计已经成为影响老年人生活质量的一个痛点和难点。有需要的老人家庭更难实现这个梦想。

为了积极应对人口老龄化，帮助困难老人家庭改善生活条件，提高生活质量，在去年杭州、嘉兴、温州试点的基础上，我省将“6000户困难老人家庭”列为今年省政府的实践项目之一。这个好消息让老年人充满期待。应该改变什么，家庭应该如何适应老龄化？它将给老年人的家庭生活带来什么变化？近日，记者前往杭州、嘉兴等地，探讨抗衰老转型的现实意义。

降低事故风险

提高老年人的生活质量

卢金琪的家在秀洲区新城镇小金岗村。卢金琪独自一人在这座破旧的房子里住了很多年。

“早年我还在其他地方工作过。近年来，我的健康越来越差，我的腿和脚不方便，我一直呆在家里。我去医院检查，医生说是骨质疏松症。”卢金琪走路有些困难，需要拐杖来帮助她走路。虽然她在生活中基本能照顾好自己，但在家庭生活中仍有许多不便。“比如，平时上厕所的时候，很难站起来，腿也不能工作。”卢锦祁指了指卧室床边的卫生间，他在旁边放了一个小凳子。当他站起来的时候，他可以用手从凳子上借力。

除了上厕所，卢锦琦最大的不便就是洗澡。这间简陋的小屋有客厅、厨房和卧室，但没有淋浴室。在工作日，老年人只能洗个澡，然后用一盆水擦拭。洗澡变成了一种奢侈。

沈芸(化名)，一个66岁的独居老人，也在担心在杭州拱墅区小河街的迪堡桥社区洗澡。沈芸洗澡时通常需要侄女的帮助，因为她的腿和脚有老问题。虽然在城市的旧住宅区有淋浴房，但空浴室空间狭小，因此洗浴成为一项重大工程。“当我老了，我不稳定，害怕摔跤。站了很长时间后，我累了。我旁边甚至没有扶手。我想买个凳子洗个澡，但我不知道该买什么，在哪里买。”沈芸说她曾想过重新装修浴室，但她没有足够的钱。今年5月，一位社区工作者进行了一次小型家访，她告诉老人，今年该区将进行新一轮的抗衰老改造，她可以免费申请。老人听到这个消息非常高兴。

卢锦琦和沈芸面临着养老问题，这在大量居家老人中十分普遍。“目前，浙江省居家养老的老年人比例高达98.5%，机构养老仅占1.5%。”据省民政厅养老服务部相关负责人分析，我国居家养老的传统思维观念根深蒂固，许多老年人愿意忍受孤独生活的孤独和风险，而不愿在养老机构养老。

据省民政厅养老服务部相关负责人介绍，目前，我省养老院和老年公寓的安全扶手、洗浴辅助设备等老化设施非常普遍，也符合老年人的日常生活习惯。社区养老设施的建设也被考虑在各地旧住宅区的改造中，如安装电梯以方便老年人出行。然而，老年人活动最频繁的home/きだよきだよきだよきだだよききだきだよ0/room无障碍设施时有发生。

“老年人的生理功能已经发生了变化，由熟悉的家庭生活所造成的不适可以通过老化的设施和辅助器具的适应得到补偿。”省民政厅老年护理服务部相关负责人表示，适应老龄化的转型不仅可以改善老年人的生活条件，还可以降低家庭事故的风险。它是推进老年人宜居环境建设、提高老年人生活质量的重要手段，也是完善我省居家养老服务体系建设的重要内容。在实际转化过程中，应优先考虑残疾人、部分残疾人、重点优抚对象和其他困难老年人的最低生活保障待遇。

一户一策

量身定制的“梦想之家”

家庭适应老龄化转型在中国还是一个新生事物，还没有形成统一的标准。试点之初，各地都遇到了一个难题:要适应老龄化，应该改变什么？如何改变它？

去年4月，杭州率先出台了整治实施方案，并在商城、拱墅、西湖、临安等地进行了试点。政府购买服务，服务提供者为有困难的老年人家庭提供适合老年人的改造。改造内容包括在蹲坑中安装厕所、安装安全的浴缸凳或浴缸椅、消除或减缓绊倒地面的高度差，以及更换室内老化或暴露的电线。

去年6月，在杭州拱墅区和睦新村独居的73岁老人舒梅仙成为杭州市第一个适合老龄化改造的服务对象。在改造后的老人身上，温馨的改造细节随处可见:狭小的浴室里有定制的台盆，地上铺着防滑垫，卫生间旁边安装了扶手，受损的卧室墙壁得到了修复和平整，厨房老化的橱柜得到了更换，凌乱的线条得到了整理，老房子得到了翻新...

"与老城区相比，农村家庭更难适应老龄化."临安区民政局养老服务科科长吴存才告诉记者，临安市有近8000名残疾和部分残疾老年人，老龄化适应涉及面广、基数大，大部分集中在郊区和农村。“农村家庭的老房子一般都没有厕所，老年人洗澡上厕所很不方便。”吴存才说道。

针对砖房、木屋等农村房屋建设困难的问题，临安区民政局与服务提供商易祖康健康管理(杭州)有限公司合作，创新模式，将“整体浴室”直接搬入老年人。记者在徐的家中看到，临安区金城街青科村一位85岁的老人，卧室一角的“全浴室”虽然占地面积小，但却有各种卫生间、洗脸盆、淋浴区等。它还配有安全扶手、防滑垫、恒温水龙头、浴霸等设施。

“老化装修不是普通的家居装饰。应根据不同老年人的家庭环境和生活习惯进行分类和定制。”吴存才认为，不同的建筑对装修的重视程度不同。例如，在农村地区的普通木屋应该注意旧线的翻新，以避免老化线引起的火灾。根据部分残疾老人的需要，应重点安装卫生间、浴椅、安全扶手、护理床等康复器具，而能自理的老人主要通过降低厨房水平和改造斜坡来改造。

今年4月20日，在总结各地试点经验后，我省出台了《2020年浙江省生活困难老年家庭老龄化改造实施方案》，各地出台了推进老龄化改造的参考标准。根据计划，家庭装修平均支出标准为6000元，各地可根据本地情况和个别家庭情况适当调整补贴标准。

“改造优先考虑享受定期养老补贴的人员和最低生活保障对象中的残疾老人家庭，并适当照顾部分残疾老人和80岁以上的自理老人。”据省民政厅养老服务部相关负责人介绍，此次改造涉及五个方面:“卫生间安全洗浴、室内方便行走、改善家居环境、智能监控跟踪、配套器具改造”，如卫生间、卫生间地面防滑处理。配备厕所和浴椅，在室内墙壁上安装扶手，安装夜间照明设备，改造腐蚀的水管和老化的裸电线，安装物联网门磁监测系统、紧急呼叫系统和气体监测。

市场仍处于初级阶段

转换应更改为包含类型

早在2014年，国家老龄工作委员会办公室发布的《中国老龄产业发展报告》就指出，现有住房的适老改造将是未来老龄产业的亮点。然而，目前中国的老龄化改造市场仍处于起步阶段。

“老龄化改造是一项非常专业的工作。在转型之前，职业健康经理和养老金评估人员需要进行家庭调查。最终计划应综合考虑老年人的身体状况、家庭环境的匹配程度、辅助器具的适应需求和照顾者的需求。实际上，拥有非医疗和养老相关专业背景的装修团队很难进入这一领域。”浙江鸿海养老服务有限公司总经理詹文华告诉记者，该公司是洪恩康复医疗集团的下属企业。进入抗老化改造领域两年多来，先后在秀洲等地承担了抗老化改造项目，并为杭州、绍兴数百户普通家庭提供抗老化改造服务。

「我们在市场上的服务对象主要是因跌倒或中风而出院的长者。他们在医院康复阶段曾接触过老化的艾滋病，对老化的矫正有很高的认识。”詹文华表示，目前社会上老龄化改造普及不够，老年人购买力有限，专业的老龄化改造企业很难盈利。他们的团队在社区里发了成千上万的传单来宣传家庭老龄化改造项目，但是反馈很少。

“目前，市场上适合老化改造的具体项目和产品质量还没有形成统一的标准，这在一定程度上影响了相关行业的发展。”在参与各种抗衰老改造项目的早期阶段，杭州一祖康健康管理有限公司总裁金毅发现，最困难家庭中老年人使用的家用电器质量低、故障率高，对老年人的家庭生活造成了潜在的安全隐患。他认为，政府相关部门可以通过制定抗老化改造项目的产品清单和产品质量标准，促进国内抗老化市场的健康发展。

浙江工业大学政治与公共管理学院副教授王平表示，要让家庭适应老龄化，还有很长的路要走。她认为国外的一些经验和做法值得借鉴。例如，在较早进入老龄化社会的日本，适合老龄化转型的市场非常成熟。日本有多种抗老化产品，由专业部门和专业人员开发生产。在日本，抗衰老装修服务也被纳入长期护理保险体系，当老年人申请抗衰老装修时，保险可以分担部分费用。

“老龄改造工程对我省困难家庭的意义在于，通过政府采购服务进一步激发老龄改造市场的活力，吸引更多的专业队伍加入。”王平认为，今后适合老龄化的改造应该逐步从“一体”向“兼容并蓄”转变。建议将适合老年人的翻新服务纳入居家养老服务的补贴范畴。在具体实施过程中，还应注意与现有相关系统的有效连接。可以尝试将家庭病床服务与我省困难残疾人家庭无障碍改造相结合，形成居家养老服务的最大合力。此外，政府部门可以搭建老龄化转型的供需对接平台，包括合格的专业企业，让老版本的“梦想改革者”惠及更多家庭。

[记者笔记]

转变只是第一步

黄真真

当今，人口老龄化的形势越来越严峻，因此适应老龄化的转变显得尤为重要。卫生间旁边安装了安全扶手，浴室配有一个浴凳，晚上床边有一盏小夜灯...老龄化改造中的温馨细节让老人拍手称快。

转型只是第一步，后续服务应该跟上。政府部门和企业应做好“售后计划”，开通服务热线，及时解答老人的疑问，并在产品需要维修时，安排第一时间上门服务。此外，我们还应定期回到改革后的家庭，跟踪评估改革的效果，判断改善老年人家庭生活的预期目标是否实现，并根据老年人身体状况的最新变化调整服务计划。

值得注意的是，普遍缺乏家庭老龄化适应的概念已经成为当前老龄化适应的主要原因之一。在采访中，一些当地工作人员发现一些老年人很难接受新事物，他们认为安装安全扶手不如换一个新的电饭锅实际。一些孩子把老化改造等同于装饰，不知道老化产品，认为没有必要改造自己。

推进抗衰老转型需要全社会的共同努力。社区可以通过合资企业创建一个适合老龄化改造的样板间，使老年人及其家人能够了解他们的需求，并通过有形的个人体验加深他们的理解。政府也需要增加政策的效益，鼓励普通家庭的老年人以补贴的形式参与到养老转型中来，加强相关专业人才的建设，进一步规范养老转型项目，使这一民生工程惠及更多的老年人。(记者黄真真)