财政部联手国家医保局对药企“穿透式”查账：药品回扣、销售返点都是重点，

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医药企业销售费用高的现象屡见不鲜，虚假高药价现象屡见不鲜，回扣、回扣等违法行为屡禁不止...6月4日，《财政部关于开展2019年医药行业会计信息质量检查的通知》(以下简称《通知》)指出了医药行业的“怪现象”和“不良现象”，并将对医药行业会计信息质量进行一次大检查。

财政部官方网站透露，5月14日，财政部监管评估局和国家医保局基金监管司联合随机抽取了77家医药企业的检查名单，将于6月至7月开展医药行业会计信息质量检查。

据《国家商报》记者从知情人士处获悉，此次检查将“渗透”医药产业链中的销售、代理、广告、咨询等多个环节，必要时还会延伸到医疗机构。

吉林大学教授朱迅认为，此次检查不仅可以规范企业的销售行为，还可以更好地推动药品降价，挖掘空医疗保险存量，减少不合理的费用支出。

医疗保险局很有意向参与检查

除了负责会计监管的财政部外，国家医疗保险局也参与了此次检查，引起了市场的强烈关注。

根据通知，财政部和国家医疗保险局成立了部际协调工作组。国家和地方医疗保险局派出人员参加检查组，负责联络协调和医疗保险政策指导。现场检查中发现的重大问题和违法线索，检查组应当及时报告。经财政部和国家医疗保险局共同研究，有关医疗保险基金管理和使用的线索移交医疗保险部门处理。

《国家商报》记者注意到，早在2015年，财政部也对药品生产和流通企业的会计信息质量进行了检查，但当时财政部只有一个部门负责检查。

为了这次检查，国家医疗保险局出现了，这被业界认为是有深刻的意图。朱训告诉《国家商报》说，企业的书面财务是美丽的，但也有虚假陈述的情况。例如，从财务角度来看，有些费用是合理的，但从业务角度来看则不合理。例如，药品的实际成本就有这样一个问题。由于职能的划分，了解审计和财务的人可能不了解药品的业务流程，因此他们可能不会发现深层次的问题。医疗保险局懂医学，财政部懂金融。两者结合起来可以更好地彻底调查这个问题。

通知还明确指出，会计核算将分析药品从生产到销售的成本和利润构成，揭示药品价格形成的机理，为全面控制药品价格虚高、解决人民群众“看病贵”问题提供第一手资料。

朱训指出，国家医疗保险局成立后，作为一个支付部门，有必要了解支出在哪里，支出是否合理。与此同时，目前的医疗保险基金也面临压力。要解决药价高的问题，可以挖掘空医疗保险基金的存量，减少以前不合理的医疗费用。

“渗透”监督彻底调查利益链

从检查的重点来看，包括会计法规、财务会计制度、内部控制规范等。，除了销售费用的真实性，成本的真实性，收入的真实性等。它不仅涵盖了制药公司本身的销售费用，还研究了药品回扣问题。

具体来说，关键点包括销售费用是否有充分的依据，以及它们是否真的发生了；是否存在通过专家咨询费、研发费、宣传费等方式向医务人员支付回扣的现象。；扣除增值税后是否以人工成本的形式向医院等机构支付高额开办费；是否存在根据所购药品数量等向医疗机构或医务人员销售回扣的现象。

从药品销售费用来看，我国制药企业的销售费用确实很高。根据wind数据，2018年，293家a股制药公司的销售费用总额为2477.94亿元，有34家企业的销售费用占其营业收入的50%以上。最近，处于市场前沿的巴昌药业股份有限公司股价已达到58.81%。

此外，康、、珍宝岛等国内上市医药公司近日也陆续收到询盘函，销售成本高成为提及的主要问题之一。

在销售费用流方面，根据恒大研究院发布的《揭开中国制药企业销售费用异常高之谜》报告中引用的2014年调查，目前中国制药企业销售费用主要有六大流:公关招标机构费用、公关医院相关负责人费用、医生回扣、医药代表佣金、偷税和洗钱(代票)费用、统一费用。其中，公关招标机构、公关医院相关负责人和医生回扣分别对应招标环节、医院采购环节和处方销售环节，利益进行三次再分配，医生回扣占一半以上。

上述问题也是本次检查的重点。通知指出，要对药品销售环节进行“渗透式”监管，必要时扩大关联企业和关联销售、代理、广告、咨询等机构对医疗机构的检查范围。

国内一些制药公司的人士接受《国家商报》采访时表示，在制药公司的销售渠道中，存在着自建销售团队、制药公司代理等模式，这些模式都可能存在回扣等问题。对多种营销渠道进行系统检查，可以更清楚、更彻底地发现相关的利益链。

近日，显达药业已涉足“药品回扣门”。5月17日，显达药业宣布，此事由代理商完成，与公司无关。

检查有助于增加医疗保险的谈判筹码

本次检查的77家制药企业是随机抽取的，包括上海复星制药(集团)有限公司、江苏恒瑞制药有限公司等a股上市公司。最近陷入混乱的山东步长制药有限公司也在检查名单上。

朱训说，中国的制药企业很多，很难全面了解。然而，这次抽样调查的77家企业总体上也具有代表性，包括大型企业、中小企业、偏重研发的制药公司和仿制药公司。在这样的覆盖下，我们可以从根本上清楚地了解医药领域的方方面面。

一些医药行业人士告诉《国家商报》，检查还可以规范医药公司的行为，扣除中间环节的虚增成本，减轻医药公司自身的负担，同时促进药品价格的降低。

例如，此人说，为了占领市场，一些企业选择了药品价格较高的营销模式，但在价格较高后，制药公司需要支付更高的税收，在虚增利润的情况下，一些制药公司选择购买发票来抵消费用，这实际上不利于制药公司本身，也不利于国家税收。

在朱训看来，这种检查将为经营更加规范的企业带来更多的效益，逐步形成“好钱赶坏钱”的氛围，促进国家药品集中采购更加合理、科学。

朱训指出，这次了解药品的成本和利润也将有助于医疗保险部门了解真实的市场情况。今后在与企业谈判时，我们会更有信心，有更强的议价能力，这将在降低药品价格的同时促进医药行业的发展。

编辑朱昱