两险并一险 待遇并不变

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■我们的记者王丽娟

两种保险的合并是否意味着其中一种已经消失了？最近发布的《国务院办公厅关于全面推进职工生育保险和基本医疗保险并轨的意见》(以下简称《意见》)，要求将生育保险纳入职工基本医疗保险基金，引起了社会各界的广泛讨论。

生育保险是中国社会保障的重要组成部分。自2011年7月1日《社会保险法》正式实施以来，生育保险已成为法定的强制性社会保险。用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，所需资金从生育保险基金中支付。多年来，它在保障劳动者生育保护权益、促进妇女公平就业、平衡用人单位负担等方面发挥了重要作用。

当这个“意见”出来的时候，社会上很多人认为生育保险已经消失了，原来的“五保一金”变成了“四保一金”。国家健康保险局副局长陈金福在新闻发布会上明确否认了这一说法。他说，通过推行生育保险，中国解决了就业歧视问题，平衡了不同企业的社会负担，有效地促进了女职工的就业。联合国、国际劳工组织等国际组织纷纷向成员国推荐中国推行生育保险制度作为一项开创性工作，这也是促进中国妇女权益保护的一项重要制度安排。"生育保险没有取消，也没有被取消."他强调。

在他看来，“意见”在制度上是非常明确的。首先，保留保险就是保留这一制度。二是合并实施，从提高公共治理效率、减轻单位和参保人员负担、提高资金互助能力、规范运作的角度出发，在管理层面实施两险合并实施。

生育保险基金纳入职工基本医疗保险基金，具体为“两库合一”。相应的集合被收集在一起，这也促进了整体规划水平的一致性。比如，原来的生育保险由县级统筹，基本医疗保险由地级统筹，现在统一由地级统筹。同时，根据职工生育保险和基本医疗保险的缴费率之和，确定两种保险的综合费率。例如，员工医疗保险的原始单位费率为7，生育保险的单位费率为0.6，简化为7.6。

说白了，两种保险的合并只是在管理层实施，这并没有减少保险的种类，也没有改变生育期间的生育保险福利。支付方式不变，仍由单位支付，但不由个人支付。但是，从陈金福对《意见》的解读中，我们可以看到，两种保险的合并虽然对普通员工没有影响，但对灵活员工却是一个很大的好处。这批人可以不参加生育保险和职工医疗保险，只要他们参加居民医疗保险，他们也可以在医疗保险中报销生育费用。从这个角度来看，两种保险合并后生育保险的范围和覆盖面比以前更广。

事实上，生育保险制度和基本医疗保险的合并始于2016年12月下旬。那一年也是“二胎”政策放开的第一年，生育保险基金应该为即将到来的“生育高峰”做好准备。国务院组织实施职工生育保险和基本医疗保险合并，选择了河北省邯郸市、山西省晋中市、辽宁省沈阳市、江苏省泰州市、安徽省合肥市、山东省威海市、河南省郑州市、湖南省岳阳市、广东省珠海市、四川省重庆市、内江市和云南省昆明市等12个城市作为试点。

陈金福表示，两家保险公司合并后，基金的互助能力增强。在这12个城市中，一些生育保险基金难以运作。参加试点并帮助职工医疗保险基金后，普通基金运行能力有所增强。

然而，两种保险合并后最重要的是提高生育保险的经营、管理和服务能力。因此，陈金福认为，两家保险公司的合并将取得更大的成效，这将增强基金的互助能力，提高管理服务水平，实现保险全覆盖。