北京高新医院戒毒科主任：吃“聪明药”不会变聪明 可能变傻

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“吃了‘聪明药’后，你马上就成了恶霸”。这种看似戏弄和开玩笑的话已经被许多家长认真对待。最近，在调查过程中，记者发现“智能药品”的内容和信息可以通过qq、微信等社交网络平台进行搜索。这些国家严格控制的一级精神药品甚至在网上广为宣传和销售。

什么样的药是“聪明药”？吃完后你能变聪明吗？它和毒品有什么联系？就此，国家商报记者采访了北京高新医院内科和药物康复部主任杰夫。

一种治疗多动症的红色处方药

Nbd:目前，许多家长把“智能医学”视为提高孩子学习成绩的生命线。什么样的药是“聪明药”？它能提高学习成绩吗？

杰夫:我认为世界上没有任何药物可以提高儿童的学习成绩。市场上流通的“聪明药”实际上是一种治疗注意力缺陷综合征(即儿童多动症)的“红色处方药”，与“聪明”无关。

“智能药物”没有正式定义的范围。市场上流通的所谓“智能药物”主要有两种:一种是苯丙胺类药物，如阿德拉、摇头丸、麻谷等。，也就是毒品；另一类是非苯丙胺类药物，如利他林和阿莫地芬尼。

利他林被称为“聪明药”，完全被别有用心的毒贩所迷惑。患有注意力缺陷综合征的孩子可能比其他学生学习成绩差，因为他们难以集中注意力。服用利他林后，由于注意力集中，老师可以听他说什么，所以学习成绩可能比以前有所提高。它的原理是通过调节多巴胺和肾上腺素的分泌来控制注意力，而不是让人们变得更聪明。这是两个概念。

国家药品监督管理局:包括利他林在内的“智能药物”的国家控制是什么？

杰夫:利他林属于国家控制的第一类精神药品，是由红色处方开出的，即只能由具有一定资质的医生开出的药物。药物可以从生产追溯到最终使用它们的病人。网上销售的利他林很难从国内正规渠道获得，所以供应渠道存在很大风险，你很难确定你买的是不是利他林。

另外，利他林的主要成分是盐酸哌甲酯，被中国食品药品监督管理局列为第一类精神药品，不允许私下销售。在网上出售利他林是违法的。

“智能医学”可能会带来情感疾病

Nbd:在调查过程中，我们发现很多服用利他林等“聪明药”的人都说效果非常明显。这是否意味着普通人也可以通过吸毒来提神？

杰夫:正常人服用利他林等“聪明药”后，会导致多巴胺分泌过多，浓度增加。多巴胺和它有什么关系？从目前的研究来看，它与精神分裂症有关，与情感有关，即与精神疾病有关。当一个正常人长期服用利他林时，他经常会人为地透支多巴胺的分泌浓度，而血清素这种能产生令人愉快的神经递质，很可能会引起精神或情感问题，如抑郁和幻觉。因此，“聪明药”不仅会让你变得聪明，还可能让你变得愚蠢、沮丧和有情绪问题。

Nbd:你会对“智能医学”上瘾吗？

杰夫:研究表明，一次吸食高纯度海洛因会上瘾，两次吸食冰毒会上瘾。所有药物都有耐受性，利他林也不例外。一旦超出耐受范围，就必须增加剂量以获得效果。利他林和苯丙胺类药物的作用原理非常相似。这两种药物都控制中枢神经系统，并传递愉快的神经递质，从而获得所谓的效果。

利他林会上瘾吗？每个人的生理特征都是不同的，不能一概而论。但我想强调的是，滥用利他林和“智能药物”是非常容易上瘾的。

滥用处方药比药物更有害

Nbd:说到“智能药物”，很多人会把它们和药物联系在一起。“智能药物”是药物吗？

杰夫:我刚才说“聪明药”是一个宽泛的概念，利他林只是毒贩定义的“聪明药”的一种。在我接触的病人中，有些人还把安非他明(如麻谷和阿德拉)视为“聪明药”。因此，首先，很明显，“智能药物”就是药物。

利他林，包括被称为“大脑伟哥”的莫达非尼，是一种中枢神经系统兴奋剂，尽管它的化学结构不是安非他明。在医学上，精神兴奋剂主要指安非他明及其衍生物。虽然利他林的主要成分是哌甲酯，但其对中枢神经系统的影响与苯丙胺非常相似。我认为即使是所谓的“聪明药”，如利他林和莫达非尼，也属于安非他明及其衍生物。

从我接触的实际患者案例来看，在购买“智能药物”的过程中，有将麻谷、摇头丸等药物误认为“智能药物”的情况。因为吸毒者根本分不清区别，一旦他们服用安非他明，他们就开始吸毒。

在你的医院里，有没有人因为服用利他林成瘾而接受治疗？

杰夫:有这样的情况。戒除因服用“智能药物”而上瘾的时间与戒除安非他明(即毒品)的时间相似。至少需要三个月左右。然而，摆脱上瘾需要更长的时间，因为上瘾是一种记忆。

我有一个病人在知道了“聪明药”后，答应不服用利他林，但当他回家后，当他情绪低落时，忍不住会服用“聪明药”。因为“智能药物”可以在他的体内传递一种愉快的神经递质，这种临床特征与服用冰和海洛因非常相似。一旦堵塞，会给患者带来焦虑、抑郁、抽搐、脱发和其他疼痛。因此，这个病人的成瘾特征与吸毒非常相似。

Nbd:有些人认为虽然“智能药物”会上瘾，但它对人体的伤害可能比药物低得多。你如何评价它？

杰夫:我一直认为滥用处方药造成的危害远远大于毒瘾造成的治疗困难。这些药物大多来自黑市，其中许多是中国制造的，作用时间短，效果差，纯度低。大多数吸毒者不会接触高纯度药物。

但是药物不同。虽然一些毒贩通过走私等手段从国外带回“聪明药”，但药品的价格比药品便宜得多，但处方药的纯度很高，制备方法精良，而且作用时间往往比药品长。因此，药物滥用比药物更难治疗。如果精神疾病的处方药监管不力，流入市场，我认为比药物更有害。