天安人寿2018年度理赔报告出炉医疗赔付占比最高达84%

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本报记者戴报道，天安人寿日前发布了2018年度理赔报告。去年，天安人寿共办理赔偿案件85，381起，累计赔偿金额9.44亿元(含免责)，公司真正落实了“保险退保来源”。

公司在理赔关怀和效率方面名列前茅，理赔申请支付时限为2天，比去年减少0.8天；赔付期限为59.7天，比去年减少了7.4天；达成索赔的几率为98.69%。

据统计，天安人寿基于价值的业务案例数从2017年的1.9396亿元增加到2018年的4.1538亿元，同比增长114.2%；2018年，薪酬总额为9.4352亿元，同比增长152.1%。在基于价值的商业赔偿案例中，医疗案例数量最多，占84%。但是，重大疾病和豁免病例的总支出为5.43亿元，仅占8%，占补偿总额的63%。

此外，在2018年的重症病例中，“甲状腺及其他内分泌腺体恶性肿瘤”、“消化器官恶性肿瘤”和“乳腺恶性肿瘤”排名前三，与2017年一致。数以百万计的医疗病例，仅占病例总数的4%，支付总额为2196万元，占医疗总额的24%，平均支付金额为1.5万元，是普通医疗的5.7倍。

据了解，天安人寿理赔流程已全面电子化，新法人微信理赔、微信报告、进度查询、远程理赔和“田丽机器人”已全面上线，成为公司提高理赔效率的关键芯片。(张乐制图)