医疗风险“社会担” 构筑安全“隔离带”

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妥善调解医患纠纷是促进健康中国建设的重要组成部分。近年来，由医疗纠纷引发的社会事件牵动着公众的神经，如何构建更加和谐完善的医患关系成为讨论和关注的焦点。

多方关注医患关系

近日，首届以医疗安全和保障人民健康为主题的医疗纠纷防治经验交流会在江苏省南京市召开。来自中国许多政府部门、医疗机构和学术界的数百名专家学者参加了交流。与会者讨论了如何借鉴南京、淮安推进医疗责任保险的模式和经验，推进医疗安全关系体系建设，建立科学的医疗风险分担机制。

医疗机构管理标准专业委员会秘书长洪米指出，沟通是提高医疗质量、减少医疗纠纷的重要措施。医患沟通渗透到医院管理的各个方面，医疗机构和医务人员都无法回避。

在交流会上，许多专家学者建议引入医疗风险的社会分担机制。

江苏省肿瘤医院副院长张勤认为，许多西方发达国家已经建立了相对完善的医疗风险分担机制，其成功经验值得借鉴。“医疗行业是一个高风险领域，由此产生的医疗风险需要综合治理，建立多元化主体合作、权责明确、共同控制和分担医疗风险的法律机制。”张勤说。

“医生正在‘和他的病人过河’。医生和病人应该一起努力克服这种疾病。医生和病人之间的纠纷有时会导致对立双方。如何保护病人的安全，保护医务人员免受伤害，需要全社会共同提高认识。”南京市卫生委员会主任方说。

“南京模式”引发了热烈的讨论

在交流会上，构建医疗纠纷综合平台的“南京模式”成为与会者讨论的焦点。

据了解，南京已经成立了医疗责任保险赔偿处理中心，该中心结合了当地医疗行业风险管理的现状，兼顾了医患、医疗保险等诸多法律关系。，并与公安、司法、中国保监会、保险经纪等多个部门密切合作。“南京模式”以区域统一保险为支撑，整合社会资源，建立以医院、医务人员和患者为基础的医疗行业综合风险分担机制，在“共建”中打造“医疗风险隔离带”。

南京市卫生福利委员会医疗管理部主任李表示:“截至去年年底，南京市公立医疗机构的保险覆盖率已达到100%，部分省部级公立医疗机构也已参保。233家医疗机构共缴纳医疗保险费3400万元，保险公司为医疗机构提供保障4.2亿元。”

“以前，有个病人因为医疗纠纷要求赔偿。我们一知道就接待了病人，家庭成员知道如何处理纠纷后，同意申请第三方调解。在组织专家进行预审后，我们及时完成了赔偿金的支付。”江泰保险江苏营业部总经理、南京市医疗责任保险赔偿处理中心主任丁红告诉记者，赔偿中心在15天内完成了案件搬迁的调解，5天内完成了案件理赔，医患双方均满意。

“医疗行为过程中的风险归属非常复杂，社会化分担方式可以给人们更多的保护。”南京卫生委员会副主任徐民生说。

创新机制解决问题

事实上，解决医患纠纷、配合医疗责任保险并不容易，需要从顶层设计、综合管理、第三方管理等方面综合考虑。只有解决专业问题，兼顾“医生、病人和保健”之间的信任和利益平衡，解决社会问题，满足个人需求，才能实现可持续健康发展。

在江苏淮安，经过一年多的实践，处理医患纠纷的“1+6”模式日趋成熟。“1”表示“一个平台——医患纠纷调解综合服务平台”，“6”表示“六方联动”——政法委、卫生计生委、司法局、公安局、保险经纪人和共保机构成员的六方协同参与。我们应该从源头上预防，依法处置，共担风险，构建和谐的医患关系。截至去年底，参保医疗机构共有152例，其中已缴费122例，缴费率为100%。医患双方在达成调解协议后的5-7个工作日内均可获得保险赔偿。

淮安市卫生委员会副主任于渭南认为，及时的医疗责任保险赔偿巩固了调解结果，维护了医患双方的利益。“初步实现了‘院内纠纷、第三方介入院外、专业调解、快速理赔’四大预期目标，有效减少了医患纠纷，为构建和谐医患关系做出了积极贡献。”于渭南说。(记者孙亚辉)

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